В краевой больнице нейрохирургами уже не первый раз используется возможность увеличить радикальность удаления опухоли с помощью тропного патологическим клеткам препарата аласенс и возможности видеть накопившие его ткани в операционном микроскопе при ультрафиолетовом освещении.

Эта способность 5-аминолевулиновой кислоты выявлена в конце 90-х годов. Препарат лучше копится более злокачественными участками опухоли. Поэтому наиболее ценно его использование при высокозлокачественных глиомах (но может применяться и при доброкачественных опухолях, метастазах).

Есть определенный предиктор эффективности метода - если опухоль в Т1 режиме МРТ интенсивно копит контраст - при использовании аласенса опухоль будет видна на операции.

Известно также, что во время операции клетки теряют способность светиться в ультрафиолете через 25 минут, 87 минут в белом свете, но при удалении слоя выцветших клеток следующие вновь имеют способность светиться, таким образом, это не влияет на ход операции.

Микроскоп OPMI Carl Zeiss Pentero с флуоресцентным модулем находящийся на оснащении в отделении нейрохирургии ПККБ позволяет в полной мере пользоваться этим методом. Так, метод интраоперационной флюоресцентной диагностики позволяет более радикально удалять злокачественные опухоли головного мозга, что приводит к увеличению медианы выживаемости (увеличивает продолжительность жизни, безрецидивного периода) пациентов после оперативного лечения.

Подробнее в рекомендациях Ассоциации нейрохирургов России, 2015.

Опыт использования в условиях отделения нейрохирургии ПККБ по накоплении будем докладывать.