Правая лобная доля
2 пациента "парный случай" были переведены в ПККБ для пункционного локального фибринолиза.
2. Второй пациент, ОНМК 13.02.17 клиническая картина представлена симптомокомплексом поражения правой лобной доли.
22.02.17 Оперирован. Локальный фибринолиз гематомы правой лобной доли под нейронавигацией препаратом - урокиназой. На операции гематома достаточно жидкая. Введено интраоперационно 50 тыс Ед.
Далее препарат вводился повторно после аспирации жидкой части гематомы 22, 23, 24.02.2017.
Положительный КТ контроль с рассасыванием до 95% гематомы. Положительная динамика в неврологическом статусе в виде регресса симптомокомплекса поражения правой лобной доли.
Правая теменная доля
2 пациента "парный случай" были переведены в ПККБ для пункционного локального фибринолиза.
1. Первый пациент, ОНМК 11.02.17 с недостаточностью VII слева, левосторонним грубым гемипарезом до плегии в руке, 1 б в ноге.
22.02.17 Оперирован. Локальный фибринолиз гематомы правой теменной доли под нейронавигацией препаратом - урокиназой. На операции гематома густая. Введено интраоперационно 50 тыс Ед.
Далее препарат вводился повторно после аспирации жидкой части гематомы 22, 23, 24, 25, 26.02.17.
Положительный КТ контроль с рассасыванием до 40% гематомы. Положительная динамика в неврологическом статусе в виде частичного регресса гемиплегии до гемипареза 3б.
Левая теменная и затылочная доли
Пациентка 65 лет с ОНМК по геморрагическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии с формированием острой внутримозговой гематомы в теменной и затылочной долях головного мозга слева была вывезена транспортом санитарной авиации в Пермскую краевую клиническую больницу для оказания выскотехнологичной медицинской помощи.
Клиническая картина была представлена нарушением восприятия частей своего тела, смешанной афазией, нарушением критики к своему состоянию. Пациентка в ясном сознании, с правосторонним гемипарезом с акцентом в руке до 4б, умеренными менингеальными знаками.
Было решено выполнить локальный фибринолиз гематомы с использованием навигационной станции.
16.09.16 пациентка оперирована, оператор Кривощеков В.Д., навигация Городков К.А.
Установлен трубчатый дренаж в гематому, контроль посредством навигации. По катетеру выделилось до 3 мл густой крови, введено 50000 ЕД урокиназы. На следующий день после удаления 5 мл жидкой крови через катетер выполнен КТ контроль 17.09.16, где гематома уменьшилась незначительно. Введено еще 50000 ЕД урокиназы. На следующий день выпущено до 7 мл жидкой крови. При КТ контроле 19.09.16: положительная динамика со значительным уменьшением гематомы, дренажная трубка удалена. Пациентка чувствует себя удовлетворительно, наблюдается незначительный регресс очаговой и общемозговой симптоматики.
